Inventario de Servicio INVENTARIO DE SERVICIOS ASISTIMOTOS Inventario de Asistencia a Vehículos Elige el servicio prestado * Desplazamiento Carro taller Grúa planchón Cerrajería Conductor elegido Custodia Grua motos Tipo de vehiculo * Moto Motocarro Automovil Camioneta Camión Otro Tipo de vehiculo Nombre Asegurado * Cedula Asegurado * Email del Asegurado * Registro del servicio Fecha Expediente * Expediente Numero * Contrato * Datos del Vehículo Marca * Linea * Placa * Color * Datos de Asistencia Donde se recoge (dirección) * Fecha * Hora * Donde se entrega (dirección) * Fecha * Hora * Registro de Grúa Carro o Custodia Direccional delantera derecha * Si No B R N Farola derecha * Si No B R N Puerta delantera derecha * Si No B R N Chapa puerta delantera derecha * Si No B R N Vidrio puerta delantera derecha * Si No B R N Espejo lateral derecho * Si No B R N Llanta delantera derecha * Si No B R N Puerta trasera derecha * Si No B R N Puerta delantera derecha * Si No B R N Chapa puerta trasera derecha * Si No B R N Vidrio puerta trasera derecha * Si No B R N Llanta trasera derecha * Si No B R N Stop derecho * Si No B R N Stop Izquierdo * Si No B R N Direccional trasera derecha * Si No B R N Direccional trasera izquierda * Si No B R N Bomper trasero * Si No B R N Porta placa trasera * Si No B R N Placa trasera * Si No B R N Spoiler * Si No B R N Tercer stop * Si No B R N Panorámico trasero * Si No B R N Cuchilla limpia brisas trasera * Si No B R N Plumilla trasera * Si No B R N Puerta baul * Si No B R N Chapa baul * Si No B R N Llanta de repuesto * Si No B R N Protector para repuesto * Si No B R N Puerta trasera izquierda * Si No B R N Chapa puerta trasera izquierda * Si No B R N Vidrios puerta trasera izquierda * Si No B R N Llanta trasera izquierda * Si No B R N Puerta delantera izquierda * Si No B R N Vidrio puerta delantera izquierda * Si No B R N Espejo lateral izquierdo * Si No B R N Llanta delantera izquierda * Si No B R N Direccional delantera izquierda * Si No B R N Farola izquierda * Si No B R N Bomper delantero * Si No B R N Capo * Si No B R N Panoramico delantero * Si No B R N Cuchilla limpiabrisas delanteras * Si No B R N Plumillas delanteras * Si No B R N Persiana * Si No B R N Techo * Si No B R N Porta placa delantero * Si No B R N Placa delantera * Si No B R N Tapa gasolina * Si No B R N Cubre tapa gasolina * Si No B R N Parrilla * Si No B R N Mataburros * Si No B R N Boceles * Si No B R N Copas * Si No B R N Exploradoras * Si No B R N Letreros/emblemas/escudos * Si No B R N Babero * Si No B R N Guardabarros * Si No B R N Guarda polvos metalico * Si No B R N Rines de lujo * Si No B R N Pernos de seguridad * Si No B R N Motor * Si No B R N Alternador * Si No B R N Base alternador * Si No B R N Bateria * Si No B R N Bobina * Si No B R N Bomba de frenos * Si No B R N Boster * Si No B R N Bujias * Si No B R N Cableado interior * Si No B R N Cables de alta * Si No B R N Cables de bateria * Si No B R N Caja de direccion * Si No B R N Caja de velocidades * Si No B R N Carburador * Si No B R N Carter * Si No B R N Compresor A/A * Si No B R N Camaras de aire * Si No B R N Correa del alternador * Si No B R N Deposito agua limpiavidrios * Si No B R N Deposito liquido de frenos * Si No B R N Deposito radiador * Si No B R N Deposito hidraulico * Si No B R N Distribuidor * Si No B R N Filtro de aceite * Si No B R N Filtro de aire * Si No B R N Inyectores * Si No B R N Manguera del hidraulico * Si No B R N Manguera inferior radiador * Si No B R N Motor de arranque * Si No B R N Motor limpiabrisas * Si No B R N Pito * Si No B R N Purificador * Si No B R N Radiador * Si No B R N Soporte bateria * Si No B R N Soporte caja de velocidades * Si No B R N Soporte motor * Si No B R N Tapa radiador * Si No B R N Moto ventilador * Si No B R N Tapa caja fusibles * Si No B R N Caja de fusibles * Si No B R N Computador * Si No B R N Sensores * Si No B R N Guarda polvos plastico * Si No B R N Grifos lava vidrios * Si No B R N Turbo * Si No B R N Cardan * Si No B R N Interior * Si No B R N Tapizado tablero * Si No B R N Asiento delantero Der/Izq * Si No B R N Asiento trasero * Si No B R N Cabina * Si No B R N Cenicero consola * Si No B R N Cenicero puertas * Si No B R N Chapas * Si No B R N Cinturones de seguridad * Si No B R N Consola central * Si No B R N Encendedor cigarrillo * Si No B R N Espejo retrovisor * Si No B R N Freno de mano (Emergencia) * Si No B R N Guantera * Si No B R N Luces internas * Si No B R N Palanca de cambios * Si No B R N Perilla palanca de cambios * Si No B R N Palanca de doble * Si No B R N Perilla palanca de doble * Si No B R N Parasoles * Si No B R N Espejos/Luces parasoles * Si No B R N Reloj * Si No B R N Switch de encendido * Si No B R N Switch o palanca limpiabrisas * Si No B R N Switch o palanca luces * Si No B R N Tablero de instrumento * Si No B R N Timon * Si No B R N Tapetes * Si No B R N Tapisado de cabina * Si No B R N Porta vasos * Si No B R N Apoya Cabezas (___) * Si No B R N Mandos calefacción * Si No B R N Tacometro * Si No B R N Velocimetro * Si No B R N Descansa brazos * Si No B R N Perilla elevavidrios * Si No B R N Manijas interiores * Si No B R N Manijas Exteriores * Si No B R N Airbag * Si No B R N Sensores de reversa * Si No B R N Camara de reversa * Si No B R N Llaves (N°___) * Si No B R N Antena * Si No B R N Gato * Si No B R N Herramientas * Si No B R N Alarma * Si No B R N Parlantes (N°___) * Si No B R N Radio * Si No B R N Documentos Tarjeta de propiedad * Si No SOAT * Si No Datos del Proveedor Razón Social * Técnico * Grúa Placa * Inventario Llaves * Si No Gato * Si No Llanta de repuesto * Si No Antena * Si No Bateria * Si No Parlantes * Si No Planta de Sonido * Si No Plumillas * Si No Kit Carretera * Si No Espejo retrovisor * Si No Espejo retrovisor * Si No Caja de Herramientas * Si No Interior del Vehículo Tapetes * Si No Cinturones * Si No Documentos Vehiculo * Si No Radios * Si No Encendedores * Si No Timón de lujo * Si No Luces * Si No Manijas * Si No Emblemas * Si No Tapa aceite * Si No Tapa Radiador * Si No Tapa Gasolina * Si No Tapa Rines * Si No Espejos Exteriores * Si No Observaciones IMPORTANTE El proveedor se obliga por su cuenta y riesgo a asumir el valor de las pérdidas y daños que se le causen al vehículo asistido, arriba descrito en razón a la prestación de su servicio según el inventario suscrito. Dicha Obligación estará a su cargo desde que recibió el vehículo hasta que lo entregue formalmente es decir, hasta que sea recibido por el taller o cliente. Cabe anotar que el proveedor no se hará responsable de objetos personales dejados en el vehículo, como son celulares, cámaras de video, Ipod, ropa y demás elementos. El proveedor tiene como objeto el remolque, rescate y transporte de vehículos de cualquier categoría. En caso que el dueño o encargado del vehículo desee acompañar al proveedor durante el transporte del mismo en la grúa, este eximirá al proveedor de toda responsabilidad en caso de accidentes de tránsito o carretera o cualquier tipo de daño o lesión que sufra. Solo lo amparará la cobertura del SOAT del vehículo en el cual se transporte. Así mismo, se declara y acepta expresamente que ASISTIMOTOS No asume ningún tipo de responsabilidad por las eventuales contingencias que puedan tener lugar con ocasión de los servicios prestados por el proveedor. Satisfacción del servicio ¿Su vehículo queda en buen estado? * Si No (porque)No (porque) ¿Tiene alguna sugerencia para la prestación de próximos servicios? * Si No (porque)No (porque) Califique de 1 a 5 su satisfacción en cuanto a su servicio * 1 2 3 4 5 Por favor enviar las fotos por WhatsApp (en caso de que aplique) CONDUCTOR ELEGIDO Por medio de la firma del presente documento, declaro que se ha realizado la verificación de las partes externas e internas del vehículo incluyendo pero no limitado a pintura, latonería, tapicería, sistemas mecánicos en general, enganches, suspensión, accesorios y contenidos declarados, además que he recibido a satisfacción el vehículo arriba registrado en las condiciones que han sido especificadas por lo que renuncio expresamente a presentar cualquier reclamación u objeción relacionada a la información arriba registrada. Certifico también por medio de la firma que se ha entendido completamente el contenido del documento FORMATO DE SERVICIOS PARA CONDUCTOR ELEGIDO (INVENTARIO) y su diligenciamiento, aceptando además que la información es precisa, completa y corresponde a la realidad al momento de recibir el vehículo automotor y coincide con el estado de entrega. Por lo tanto la persona que firma el presente FORMATO DE SERVICIOS PARA CONDUCTOR ELEGIDO (INVENTARIO) responderá por cualquier cambio no autorizado, adulteración, falsificación, o declaración que no corresponda a la realidad de conformidad con el Capítulo Tercero del Título IX Código Penal Colombiano. * Declaro que la información registrada en este formato es verdadera y fue confirmada en la fecha y hora indicadas. El asegurado desea una copia del registro de lo diligenciado en este formato. Firma del Técnico o Conductor * Borrar Firma Asegurado o Solicitante * Borrar Taller o parqueadero (solo si aplica) Borrar Si eres humano, deja este campo en blanco. Enviar
