CONTRATO DE AFILIACIÓN PRESTACIÓN DE SERVICIOS ASISTIMOTOS PLAN VIP PERSONAL

Plan funerario para el titular del servicio, Póliza de accidentes personales (Por hasta $16.200.000), Beneficio: Asistencia de grúa para moto, Asesoría jurídica telefónica, Hora de parqueo gratis o descuento en el día, Descuentos en convenios.

1. CONTRATO DE AFILIACIÓN WEB PLAN VIP PERSONAL

Información del titular del servicio:

Tipo de Documento *

Información de la moto

Información de la Póliza de Accidentes Personales

Los amparos disponibles son muerte accidental (ingreso de 18 a 65 años y permanencia hasta 70 años), incapacidad total y permanente accidental (ingreso de 18 a 64 años y permanencia hasta 65 años), incapacidad por fractura de huesos por accidente (ingreso de 18 a 60 años y permanencia hasta 65 años) y auxilio funerario (ingreso de 18 a 60 años y permanencia hasta 65 años).
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Por favor ingresa los datos del beneficiario o los beneficiarios de la póliza de accidentes:

Información del beneficio funerario

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